תקנות הרופאים (הפעולות המותרות לפודיאטר ולפודיאטר מנתח)

תקנות הרופאים (הפעולות המותרות לפודיאטר ולפודיאטר מנתח) מתוך

תקנות הרופאים (הפעולות המותרות לפודיאטר ולפודיאטר מנתח), התשע״ח–2018

---

ק״ת תשע״ח, 2052.

---

בתוקף סמכותי לפי סעיף 3(ב)(4) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל״ז–1976, ולפי סעיף 49 לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס״ח–2008, ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת לפי סעיף 2(ב) לחוק העונשין, התשל״ז–1977, אני מתקין תקנות אלה:

---

1.

הגדרות

בתקנות אלה –

”חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות“ – חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס״ח–2008;

”כף רגל“ – כף הרגל עד מתחת לפטישונים (MALLEOLI) של הקרסול;

”מחלקה מוכרת לאורתופדיה“, ”פודיאטר“ ו”פודיאטר מנתח“ – כהגדרתם בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות;

”מרשם“ – כמשמעותו בסעיף 26 לפקודת הרוקחים;

”פקודת הרוקחים“ – פקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ״א–1981;

”פנקס“, ”תכשיר“, ”תכשיר בלא מרשם“, ”תכשיר מרשם“ ו”תכשיר רשום“ – כהגדרתם בפקודת הרוקחים.

2.

הפעולות המותרות לפודיאטר

(א)

פודיאטר רשאי לבצע, במסגרת טיפולו בכף הרגל של מטופל, את הפעולות האלה, כולן או מקצתן:

(1)

טיפול בעור עד לעומק הרקמה התת־עורית, לרבות טיפול ביבלת ובפצע והסרת עור קשה;

(2)

טיפול בציפורן ובפתולוגיות בציפורן, לרבות טיפול בעיוותים בציפורן;

(3)

הוצאת ציפורן וגזירה מקצועית של ציפורן;

(4)

טיפול בציפורן חודרנית ועקירתה;

(5)

הטריה של כף רגל סוכרתית עד עומק הרקמה התת־עורית;

(6)

התאמת מדרסים.

(ב)

לשם ביצוע הפעולות כאמור בתקנת משנה (א), ולפי צורכי הטיפול, פודיאטר רשאי לבצע גם את הפעולות האלה, כולן או מקצתן:

(1)

הרדמה מקומית המתאימה להליך הרפואי המבוצע, עד לרמה של הרדמה עורית מקומית ובלוק בוהן;

(2)

אבחון ובירור, ובכלל זה –

(א)

ביצוע תרביות ולקיחה של ביופסיה לרבות בדיקה מיקולוגית;

(ב)

מתן הפניה לצילום רנטגן, אולטרסאונד, מיפוי ובדיקות מעבדה ודימות, והכול בלא פרשנות או פענוח;

(3)

טיפול באמצעות תכשיר בלא מרשם וכן טיפול באמצעות משחה טופיקלית לשימוש חיצוני או חומר הרדמה מקומית המנוי בתוספת הראשונה, גם אם מדובר בתכשיר מרשם.

(ג)

פודיאטר רשאי, במסגרת טיפולו בכף הרגל של מטופל, להפנות מטופל לרופא או לבעל מקצוע אחר שרשאי לתת מרשם לפי סעיף 26 לפקודת הרוקחים, לצורך קבלת מרשם לתכשירים כאמור בתקנת משנה (ב)(3) תוך ציון שם התכשיר, מינון והוראות השימוש המומלצות על ידו; ההפניה תיעשה בכתב ויצורף לה עותק מהרשומה הרפואית לגבי הטיפול הרפואי שניתן למטופל על ידו; כמו כן הוא רשאי לייעץ למטופל לגבי כל תכשיר בלא מרשם.

3.

הפעולות המותרות לפודיאטר מנתח

(א)

פודיאטר מנתח רשאי לבצע, במסגרת טיפולו בכף הרגל של מטופל, את הפעולות המנויות בתקנה 2 וכן את הפעולות האלה, כולן או מקצתן:

(1)

טיפול בעור, לרבות טיפול ביבלת ובפצע והסרת עור קשה;

(2)

טיפול בעיוות באצבע, לרבות בארטרודזות ובארטרופלסטיות, והעברת גידים לתיקון אצבע פטיש;

(3)

טיפול בזיזים היוצרים יבלות אינטרקונדילריות HM – (Heloma), בסינדקטיליה ובאצבעות עודפות;

(4)

טיפול במפרקים מטאטארסו–פלנגיאליים, לרבות בעצבים האלוקס ואלגוס והאלוקס לימיטוס, בניונט, בארטריטיס של פרקים אלה וקיבועים;

(5)

טיפול ניתוחי במטאטרסלגיה, לרבות ביצוע הרמת עצמות מטאטרסליות ופרוצדורה על שם וייל;

(6)

הסרת זיזים דורסאליים לרבות באזור TMTJ (Tarsometatarsal joint);

(7)

כריתת גנגליון, יבלת, נגעים (לזיות) ורקמה רכה, שאינם חשודים בממאירות;

(8)

טיפול בניירומות מורטון ודומיו, לרבות כריתה שלהם;

(9)

טיפול בבעיות גידים והעברת גידים;

(10)

טיפול בפצעים ובכף רגל סוכרתית, לרבות הטריה של פצעים ורקמות עמוקות, קטיעה של אצבע או קרן (Ray) וביצוע TMA (Trans Metatarsal Amputation);

(11)

טיפול ניתוחי בזיהום, לרבות באמצעות ניקוז מורסות והטריית סיקווסטרום גרמי;

(12)

הוצאת גוף זר;

(13)

טיפול בפצאיטיס פלנטרית לרבות ביצוע ניתוח לפציה פלנטרית באזור העקב;

(14)

טיפול בפציעה מסוג Lisfranc and Chopart;

(15)

כריתת כף הרגל בשיטת SYME;

(16)

ניתוח מקרה טראומה;

(17)

טיפול ניתוחי בעיוות על שם האגלונד ובזיז אחורי בעקב;

(18)

טיפול המקורב (פרוקסימלי) לאמצע כף הרגל.

(ב)

פודיאטר מנתח יבצע את הפעולות המנויות בתקנת משנה (א)(14) עד (18) במחלקה מוכרת לאורתופדיה בלבד.

(ג)

לשם ביצוע הפעולות כאמור בתקנת משנה (א), ולפי צורכי הטיפול, פודיאטר מנתח רשאי לבצע גם את הפעולות האלה, כולן או מקצתן:

(1)

ביצוע הרדמה מקומית המתאימה להליך הרפואי המבוצע, עד לרמה של ANKLE BLOCK לאלחוש האזורים המותרים לניתוח;

(2)

אבחון ובירור, ובכלל זה –

(א)

ביצוע תרביות ולקיחה של ביופסיה, לרבות בדיקה מיקולוגית;

(ב)

מתן הפניה לצילום רנטגן, אולטרסאונד, מיפוי ובדיקות מעבדה ודימות, והכול בלא פרשנות או פענוח;

(3)

טיפול באמצעות התכשירים האמורים להלן, גם אם מדובר בתכשיר מרשם, וכן טיפול באמצעות כל תכשיר בלא מרשם:

(א)

תכשיר רשום, שסיווגו בפנקס, על פי סיווג תכשירים לפי קבוצות טיפוליות ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) הוא באחד הפריטים שבטור ב׳ בתוספת השנייה והוא נמנה עם אחת הקבוצות הטיפוליות שבטור א׳ לתוספת השנייה;

(ב)

משחה טופיקלית לשימוש חיצוני המנויה בתוספת הראשונה;

(ג)

חומר הרדמה בלא אדרנלין המנוי בתוספת השנייה.

(ד)

פענוח של בדיקת מעבדה או דימות שאליה הפנה פודיאטר מנתח, ומסירת תוצאות בדיקה כאמור למטופל, ייעשו על ידי רופא.

(ה)

על אף האמור בתקנה זו, פודיאטר מנתח אינו רשאי לנתח קרסוליים וארטרודזות בכף הרגל האחורית (Triple, Subtalar,Talonavicular, Calcanecuboid).

(ו)

פודיאטר מנתח רשאי, במסגרת טיפולו בכף הרגל של מטופל, להפנות מטופל לרופא או לבעל מקצוע אחר שרשאי לתת מרשם לפי סעיף 26 לפקודת הרוקחים, לצורך קבלת מרשם לתכשירים כאמור בתקנת משנה (ג)(3), תוך ציון שם התכשיר, מינון והוראות השימוש המומלצות על ידו; ההפניה תיעשה בכתב ויצורף לה עותק מהרשומה הרפואית לגבי הטיפול הרפואי שניתן למטופל על ידו; כמו כן הוא רשאי לייעץ למטופל לגבי כל תכשיר בלא מרשם.

4.

תחילה

תחילתן של תקנות אלה 30 ימים מיום פרסומן.

תוספת ראשונה

(תקנות 2(ב)(3) ו־3(ג)(3))

LIGNOCAINE 1-2%

תוספת שנייה

(תקנה 3(ג)(3))

טור א׳		טור ב׳
קבוצה טיפולית	סיווג תכשירים לפי סיווג קבוצות טיפוליות (Anatomical Therapeutic Chemical (ATC))
אנטיביוטיקה דרך הפה
נוגדי דלקת	מכל סוג
מערכת שלד ושרירים	antiinflammatory	M01
	topical products for joint and muscular pain	M02
מערכת העצבים	anesthetics	N01
	analgesics	N02

---

ט׳ בסיוון התשע״ח (23 במאי 2018)

• בנימין נתניהו
  ראש הממשלה ושר הבריאות

  אזהרה: המידע בוויקיטקסט נועד להעשרה בלבד ואין לראות בו ייעוץ משפטי. במידת הצורך היוועצו בעורך־דין.