מקור:כללי הצלילה הספורטיבית (צלילת היכרות – שאלון רפואי)

<שם> כללי הצלילה הספורטיבית (צלילת היכרות - שאלון רפואי), התשפ"ה-2024

<מקור> ((ק"ת תשפ"ה, 237|כללי הצלילה הספורטיבית (צלילת היכרות - שאלון רפואי)|11550)).

<מבוא> בתוקף סמכותה לפי סעיף 2א(ב)(2) לחוק הצלילה הספורטיבית, התשל"ט-1979 (להלן - החוק), ובאישור ועדת החינוך התרבות והספורט של הכנסת לפי סעיף 12(ב) לחוק, קובעת הרשות המוסמכת כללים אלה:

@ 1. פרטי השאלון הרפואי

השאלון הרפואי ייערך לפי הטופס שבתוספת.

@ 2. תחילה ותחולה

תחילתם של כללים אלה 30 ימים מיום פרסומם (להלן - יום התחילה), והם יחולו על צלילת היכרות שנערכת ביום התחילה או לאחריו.

תוספת

צלילת היכרות - טופס הצהרת בריאות

@ : צולל/ת יקר/ה:

כדי לשמור על שלומך ובריאותך במהלך צלילת ההיכרות ולהנעים את חוויית הצלילה או להתאימה לך או לילדך, את/ה מתבקש/ת למלא את הטופס ולחתום מטה; כל סימון חיובי מחייב אישור של רופא צלילה (לרבות אישור אלקטרוני).

במקרה של צולל שהוא קטין, הורה הקטין או אפוטרופוס שמונה לקטין ימלא את הטופס ויחתום עליו.

@ : {| style="table-layout: fixed; width: 100%;" | מצבי הרפואי כעת: || width="50px" style="text-align: center;" | לא || width="50px" style="text-align: center;" | כן |- | בעיות נשימה || || |- | בעיות לב || || |- | בעיות סינוסים || || |- | אסטמה || || |- | מחלת ריאות כרונית || || |- | בעיה באוזניים, שעלולה לגרום לקושי בהשוואת לחצים || || |- | נוטל בקביעות תרופה, שטרם חלפו שישה חודשים מאז תחילת השימוש בה || || |- | אפילפסיה או התעלפויות חוזרות || || |- | סוכרת שאינה מאוזנת || || |- | הפרעה תפקודית משמעותית הנובעת ממצב קוגניטיבי, נפשי, נוירולוגי או נוירופסיכולוגי, לרבות אוטיזם || || |- | לנשים - היריון (שימו לב: צלילה בהיריון מסוכנת ומנוגדת להנחיות הרשות המוסמכת) || || |- | ניתוח/ים בשנה האחרונה || || |- | בעיה רפואית אחרת שעלולה לסכן את בריאותך בצלילה או להגביל את השתתפותך בה || || |} @ : פרטי הצולל:

שם פרטי ומשפחה	תאריך לידה	מספר זהות או דרכון	תאריך	חתימה

אם הצולל קטין - פרטי הורה הקטין או אפוטרופוס שמונה לקטין:

שם פרטי ומשפחה	הקשר לקטין (הורה/אפוטרופוס)	מספר זהות או דרכון	תאריך	חתימה

@ : לידיעת הצולל/ת:

• לפי סעיף 2א(ב)(7) לחוק הצלילה הספורטיבית, התשל"ט-1979 (להלן - החוק), ילדים מגיל 8, שטרם מלאו להם 10 שנים, רשאים לבצע עד שתי צלילות היכרות ביום.

• אין לצלול תחת השפעת אלכוהול או סמים מסוכנים (לרבות קנביס או סם אחר במרשם).

• מומלץ שלא לטוס שעתיים אחרי סיום צלילת ההיכרות; שימו לב: טיסה בטרם חלפו שעתיים מסיום הצלילה עלולה לגרום נזק בריאותי חמור.

@ : לפי סעיף 2א(ב)(3) לחוק, מרכז הצלילה מצא שהצולל/ת כשיר/ה מבחינה תפקודית לביצוע צלילת ההיכרות.

@ :

שם המאשר: ..............................

תפקיד: ..............................

חתימה: ..............................

<פרסום> ה' בחשוון התשפ"ה (6 בנובמבר 2024) <חתימה> אדם קונסטנטינובסקי, הרשות המוסמכת, משרד התרבות והספורט