כללי הצלילה הספורטיבית (צלילת היכרות – שאלון רפואי)
כללי הצלילה הספורטיבית (צלילת היכרות – שאלון רפואי) מתוך 
כללי הצלילה הספורטיבית (צלילת היכרות – שאלון רפואי), התשפ״ה–2024
ק״ת תשפ״ה, 237.
בתוקף סמכותה לפי סעיף 2א(ב)(2) לחוק הצלילה הספורטיבית, התשל״ט–1979 (להלן – החוק), ובאישור ועדת החינוך התרבות והספורט של הכנסת לפי סעיף 12(ב) לחוק, קובעת הרשות המוסמכת כללים אלה:
פרטי השאלון הרפואי
השאלון הרפואי ייערך לפי הטופס שבתוספת.
תחילה ותחולה
תחילתם של כללים אלה 30 ימים מיום פרסומם (להלן – יום התחילה), והם יחולו על צלילת היכרות שנערכת ביום התחילה או לאחריו.
תוספת
(סעיף 1)
צלילת היכרות – טופס הצהרת בריאות
צולל/ת יקר/ה:
כדי לשמור על שלומך ובריאותך במהלך צלילת ההיכרות ולהנעים את חוויית הצלילה או להתאימה לך או לילדך, את/ה מתבקש/ת למלא את הטופס ולחתום מטה; כל סימון חיובי מחייב אישור של רופא צלילה (לרבות אישור אלקטרוני).
במקרה של צולל שהוא קטין, הורה הקטין או אפוטרופוס שמונה לקטין ימלא את הטופס ויחתום עליו.
| מצבי הרפואי כעת: | לא | כן |
| בעיות נשימה | ||
| בעיות לב | ||
| בעיות סינוסים | ||
| אסטמה | ||
| מחלת ריאות כרונית | ||
| בעיה באוזניים, שעלולה לגרום לקושי בהשוואת לחצים | ||
| נוטל בקביעות תרופה, שטרם חלפו שישה חודשים מאז תחילת השימוש בה | ||
| אפילפסיה או התעלפויות חוזרות | ||
| סוכרת שאינה מאוזנת | ||
| הפרעה תפקודית משמעותית הנובעת ממצב קוגניטיבי, נפשי, נוירולוגי או נוירופסיכולוגי, לרבות אוטיזם | ||
| לנשים – היריון (שימו לב: צלילה בהיריון מסוכנת ומנוגדת להנחיות הרשות המוסמכת) | ||
| ניתוח/ים בשנה האחרונה | ||
| בעיה רפואית אחרת שעלולה לסכן את בריאותך בצלילה או להגביל את השתתפותך בה |
פרטי הצולל:
| שם פרטי ומשפחה | תאריך לידה | מספר זהות או דרכון | תאריך | חתימה |
|---|---|---|---|---|
אם הצולל קטין – פרטי הורה הקטין או אפוטרופוס שמונה לקטין:
| שם פרטי ומשפחה | הקשר לקטין (הורה/אפוטרופוס) | מספר זהות או דרכון | תאריך | חתימה |
|---|---|---|---|---|
לידיעת הצולל/ת:
•
לפי סעיף 2א(ב)(7) לחוק הצלילה הספורטיבית, התשל״ט–1979 (להלן – החוק), ילדים מגיל 8, שטרם מלאו להם 10 שנים, רשאים לבצע עד שתי צלילות היכרות ביום.
•
אין לצלול תחת השפעת אלכוהול או סמים מסוכנים (לרבות קנביס או סם אחר במרשם).
•
מומלץ שלא לטוס שעתיים אחרי סיום צלילת ההיכרות; שימו לב: טיסה בטרם חלפו שעתיים מסיום הצלילה עלולה לגרום נזק בריאותי חמור.
לפי סעיף 2א(ב)(3) לחוק, מרכז הצלילה מצא שהצולל/ת כשיר/ה מבחינה תפקודית לביצוע צלילת ההיכרות.
ה׳ בחשוון התשפ״ה (6 בנובמבר 2024)
- אדם קונסטנטינובסקי
הרשות המוסמכת
משרד התרבות והספורט
אזהרה: המידע בוויקיטקסט נועד להעשרה בלבד ואין לראות בו ייעוץ משפטי. במידת הצורך היוועצו בעורך־דין.